ডেঙ্গু জ্বর: লক্ষণ, কারণ ও চিকিৎসা

ডেঙ্গু জ্বর(Dengue Fever) হল ডেঙ্গু ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট একটি রোগ যা সংক্রামিত মশা, বিশেষ করে এডিস ইজিপ্টি মশার কামড়ের মাধ্যমে মানুষের মধ্যে ছড়ায়। চারটি ডেঙ্গু ভাইরাস স্ট্রেন (DENV-1 থেকে DENV-4) ডেঙ্গু জ্বরের কারণ হতে পারে। 

ডেঙ্গু জ্বরে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বিষণ জ্বর, মাথাব্যথা, পেশী ও জয়েন্টে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি এবং ত্বকে ছোট লাল দাগ থাকতে পারে।

ডেঙ্গু জ্বরের কারণ

ডেঙ্গু জ্বর ডেঙ্গু ভাইরাস (DENV) এর সংক্রমণের কারণে হয়। এটি ইয়েলো ফিভার মশা(yellow fever mosquito) নামে পরিচিত এডিস ইজিপ্টি মশার কামড়ের মাধ্যমে 

ছড়ায়। এই মশা দিনের বেলায় সক্রিয় থাকে। 

সংক্রামিত মশা যখন কাউকে কামড়ায়, তখন এটি কামড়ানো ব্যক্তির রক্তপ্রবাহে ভাইরাস প্রেরণ করতে পারে, যার ফলে 3-15 দিনের মধ্যে ডেঙ্গু জ্বরের লক্ষণ দেখা দেয়।

বৃষ্টির পানিতে এডিস মশার বংশবৃদ্ধি এবং আক্রমণও বৃদ্ধি পায়। এডিস মশার আক্রমণে মানুষ যে রোগে আক্রান্ত হয় তা হলো ডেঙ্গুজ্বর। এটি মানুষের শক্তি, স্মৃতিশক্তি, কর্মক্ষমতা, খাদ্য গ্রহণ সবকিছু ধীরে ধীরে শেষ করে দেয়। যার ফলে মানুষ আক্রান্তের চেয়েও দুর্বল হয়ে পড়ে ও অসুস্থ বেশি হয়।

ডেঙ্গু জ্বরের লক্ষণ

ডেঙ্গু ভাইরাসের (DENV) প্রাথমিক সংক্রমণে, 90%-এর বেশি ক্ষেত্রে সাধারণ সর্দি-কাশির মতো কোনো উপসর্গ থাকে না বা হালকা লক্ষণ দেখা যায়। ডেঙ্গু জ্বরে লক্ষণ সাধারণত সংক্রামিত মশা দ্বারা কামড়ানোর 4-10 দিন পরে এবং ভাইরাসের ইনকিউবেশন পিরিয়ডের পরেও দেখা দেয়। ডেঙ্গু জ্বরের উপসর্গের তিনটি ধাপ রয়েছে:

জ্বর-জ্বর পর্যায়: এই ফেজটি আকস্মিকভাবে বিষণ জ্বরের সূচনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সাধারণত 39-40 ডিগ্রি সেলসিয়াস থাকে এবং 2-7 দিন স্থায়ী হয়। এই পর্যায়ে অন্যান্য উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• মাথা ব্যথা, 
• মুখ লাল হওয়া
• চোখে ব্যথা
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• পেশী ব্যথা
• ক্ষুধামন্দা
• জয়েন্টে ব্যথা, হাড়ের ব্যথা
• শরীরের ত্বকে অসংখ্য ক্ষুদ্র লাল ফুসকুড়ি
• পেটে ব্যথা

জটিল পর্যায়: এটি দ্বিতীয় পর্যায়, যা জ্বর হওয়ার প্রায় 3-7 দিন পরে ঘটে। বেশিরভাগ সংক্রামিত মানুষ এই পর্যায়ে প্রবেশ করে না। নিবিড় পর্যবেক্ষণের জন্য এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সময়। এতে জটিলতা থাকতে পারে যেমন উচ্চ জ্বরের শক বা রক্তনালী থেকে শরীরের গহ্বর, যেমন বুক, লিভার বা পেটে প্লাজমা ফুটো হওয়ার কারণে অভ্যন্তরীণ রক্তপাত। এই পর্যায়ে উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• গুরুতর পেট ব্যথা 
• ক্রমাগত বমি বমি ভাব
• অস্বাভাবিক রক্তপাত
• মাড়ি থেকে রক্ত পড়া, 
• নাক দিয়ে রক্ত পড়া
• রক্তাক্ত প্রস্রাব, মল, বা বমি রক্ত (কালো বমি)
• ত্বকে অসংখ্য ছোট ছোট লাল দাগ
• শ্বাসকষ্ট, দ্রুত শ্বাস প্রশ্বাস
• অস্থিরতা
• ক্লান্তি, দুর্বলতা এবং অলসতা
• ঠান্ডা অঙ্গপ্রত্যঙ্গ
• ঘাম
• দ্রুত পালস
• প্রচুর পরিমাণে ঋতুস্রাব বা মাসিকের দীর্ঘ সময়কাল (মহিলাদের)
• হাইপোভোলেমিক শক, যা সাধারণত উচ্চ জ্বর শুরু হওয়ার 3-8 দিন পরে ঘটে
• রক্তচাপের ওঠানামা
• সম্ভাব্য মৃত্যু

পুনরুদ্ধারের পর্যায়: পুনরুদ্ধারের পর্যায়টি ডেঙ্গু জ্বরের চূড়ান্ত পর্যায়। যে ব্যক্তিরা জটিল পর্যায়ে প্রবেশ না করেই জ্বরজনিত পর্যায় অতিক্রম করেছেন বা যারা 1-2 দিনের জন্য গুরুতর দ্বিতীয় পর্ব থেকে সেরে উঠেছেন, তারা পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে পৌঁছাবেন। এই পর্যায়ে, শরীর ধীরে ধীরে সুস্থ হয়, এবং ডেঙ্গু জ্বরের বিভিন্ন উপসর্গ ধীরে ধীরে উন্নত হয়। পুনরুদ্ধারের পর্যায়ের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ডেঙ্গু জ্বরের লক্ষণগুলির সামগ্রিক উন্নতি
• জ্বর কমে যায় এবং শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক হয়।
• রক্তচাপ ও নাড়ির হার বেড়ে যায়।
• প্রস্রাব স্বাভাবিক হয়।
• 1-2 সপ্তাহের মধ্যে বর্ধিত লিভারের আকার সঙ্কুচিত হয়।
• ক্ষুধা বৃদ্ধি পায়।

ডেঙ্গু জ্বরের চিকিৎসা

জ্বরজনিত পর্যায় এবং জটিল পর্যায়ের উপসর্গের সম্মুখীন ব্যক্তিদের 24-48 ঘন্টার নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন।

শরীরে তরল হ্রাস, ক্রমাগত বমি বা ডায়রিয়া, জ্বর হওয়ার পর নিম্ন রক্তচাপ, ক্ষুধা হ্রাস, বা খাবার বা জল খেতে অস্বীকৃতি ব্যক্তিদের শিরার মাধ্যমে তরল বা স্যালাইন দ্রবণ খাওয়াতে পারেন।

প্যারাসিটামল বা অ্যাসিটামিনোফেনের মতো শক্তিশালী ব্যথা উপশমকারী, জ্বর কমাতে এবং পেশী ও জয়েন্টের ব্যথা উপশম করতে দেওয়া হয়।

ওআরএস-ওরাল রিহাইড্রেশন সল্ট শরীরের পানি শূন্যতা পূরণ করতে এবং ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করতে দেওয়া যেতে পারে।

অভ্যন্তরীণ অঙ্গে রক্তক্ষরণ বা ঋতুস্রাব, বমি বা মলত্যাগের মাধ্যমে রক্তপাতের ক্ষেত্রে, ডাক্তার আক্রান্ত ব্যক্তিকে রক্ত দেওয়ার কথা বিবেচনা করতে পারেন।

ডেঙ্গু প্রতিরোধে করণীয়

মশা তাড়ানোর ওষুধ লাগান, লম্বা হাতা, লম্বা প্যান্ট এবং মোজা পরুন বা মশার কামড় থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য মশা তাড়ানোর আবরণযুক্ত পোশাক পরুন।

• মশা তাড়াতে DEET-যুক্ত মশা নিরোধক ব্যবহার করুন।
• মশার প্রজনন স্থানগুলি, বিশেষ করে বাড়ির ভিতরে এবং বাইরে আবদ্ধ জল সরিয়ে ফেলুন এবং সর্বদা ঢাকনা দিয়ে পাত্র বা বিনগুলি ঢেকে রাখুন।
• মশা যাতে প্রবেশ করতে না পারে সেজন্য জানালা বন্ধ রাখুন। 
• শরীরের তাপমাত্রা কমাতে নিয়মিত গরম জল দিয়ে শরীর মুছুন।
• ডেঙ্গু জ্বরের ভ্যাকসিন নেওয়া, যা ডেঙ্গু ভাইরাসের 4টি স্ট্রেনকে কভার করার জন্য তৈরি করা হয়েছে।

এ ডেঙ্গুজ্বরের কোনো স্থায়ী চিকিৎসা বা প্রতিষেধক না বের হওয়ার সবাইকে সচেতন হয়ে থাকতে হবে। সচেতনতার কোনো বিকল্প নেই। সচেতনতাই পারে ডেঙ্গুজ্বর থেকে বাঁচাতে।